“救护车一响，一头牛白养”，这句广为流传的俗语，道尽了过去群众面对大病时的无奈。现如今，原州区构建起覆盖“预防-诊疗-康复”的大病重病全链条闭环管理体系，以县乡村三级医疗网络为纽带，推动优质医疗资源下沉，破解“看病难、看病贵”痛点，为巩固拓展脱贫攻坚成果、建设健康原州筑牢了民生安全屏障。 近日，记者走进原州区人民医院呼吸内科病房，黄铎堡镇患者虎正海正在接受慢性阻塞性肺病规范化治疗。不同于以往辗转奔波的就医经历，这次他通过乡镇卫生院开通的分级诊疗绿色通道，快速转诊至区医院获得精准救治。“从镇上卫生院初步诊断，到区医院优先接诊，全程有人帮着对接，不用自己跑手续，心里特别踏实。”虎正海的就医体验，正是原州区大病诊疗转运环节高效运转的生动缩影。 在化疗室，寨科乡患者何小平正在进行肾病化疗。“以前想做化疗，得往西安、银川跑，路费住宿费就是一笔不小的开销，还得家人全程陪同。现在在区医院就能做，费用大幅降低，做完自己就能回家，既省钱又省心。”何小平的就医体验，正是原州区推进大病本地化诊疗、减轻患者经济负担取得的显著成效。 这一切的改变，源于原州区构建的大病重病全链条管理体系。作为三级医疗网络的枢纽，乡镇卫生院在医疗体系中承担着首诊筛查与康复随访的关键职责。开城镇卫生院院长海婷婷介绍：“基层是群众健康的‘第一道关口’，我们严格落实首诊制度，居民出现疑似大病症状，先到村卫生室或乡镇卫生院就诊。初步诊断后，对需进一步治疗的患者开具转诊单，协助联系区大病重病健康管理中心，通过绿色通道实现优先就诊，区医院会在24小时内安排相关科室接诊。” 预防监测关口前移，是筑牢大病预防防线的基础。原州区充分发挥村卫生室“健康前哨”作用，由村卫生室协助家庭医生团队，为辖区居民建立电子健康档案，每年完成1次健康评估，对慢性病患者、老年人等重点人群定期开展精准评估，对发现的健康异常情况及时干预，推动服务模式从“患者上门”向“医生下沉”转变，实现大病重病早发现、早干预。 治疗不是终点，康复管理同样关键。对于病情稳定符合下转条件的患者，原州区实行“双向转诊”机制，及时将患者下转至乡镇卫生院，并同步推送诊疗和康复档案，实现治疗与康复的无缝衔接。开城镇开城村村民海梅英患有直肠癌，术后回到家中进行康复，成为开城镇卫生院的重点回访对象。“卫生院医生经常上门随访，测血压、查恢复情况，还指导我做功能训练、调整用药，有问题随时能咨询，在家康复特别安心。”海梅英说。 针对下转康复患者，乡镇卫生院会制定个性化康复方案，提供功能训练、并发症预防、用药调整等服务，村卫生室则协助开展居家康复指导和常态化随访，及时发现并上报患者健康问题，患者康复后经评估销账，需长期管理的纳入慢性病体系，形成全周期守护。 此外，借助医疗人才“组团式”帮扶契机，原州区人民医院不断提升大病诊疗能力，推动更多大病实现本地化救治。“我们紧扣大病救治需求，通过专家巡诊、远程医疗、业务培训等方式，不断提升基层医务人员对重大疾病早期征兆的识别与判断能力。同时，优化诊疗流程，落实‘一站式’结算服务，让患者在本地就能享受到优质、高效、经济的医疗服务，真正实现‘大病不出区’。”原州区人民医院院长万欣龙表示。 据悉，原州区在总结以往大病患者精准救治经验的基础上，持续深化大病重病管理服务内涵，通过设立区级大病重病健康管理中心、破除县乡村三级服务壁垒、建立多部门协同机制，推动管理重心系统性前移。目前，全区基层医疗分级诊疗良好格局逐步形成，越来越多群众在家门口就能获得优质医疗服务。 从预防监测的精准排查，到诊疗转运的高效畅通，再到康复随访的贴心守护，原州区以群众健康需求为导向，用全链条闭环管理织密群众健康防护网，真正实现“早发现、早诊断、早治疗、早康复”的目标，让每一位群众都能共享医疗发展成果、感受民生福祉温度。（来源：原州区融媒体中心 记者：魏雅荷 喇小龙）
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